Análisis de la fibra nerviosa

Glaucoma Associates of Texas utiliza el análisis de la capa de fibra nerviosa con sofisticadas técnicas de escaneo láser y procesamiento de imágenes digitales para ayudar en la evaluación clínica del nervio óptico y la capa de fibra del nervio retiniano.

El nervio óptico está compuesto por más de un millón de fibras nerviosas / axones individuales. Como los axones de los nervios no se pueden medir con precisión en un ojo vivo, se deben usar medidas indirectas de los axones («conteo» de los axones). La tomografía de coherencia óptica (OCT), el analizador GDx (abreviatura de analizador de diagnóstico de glaucoma) y la tomografía retiniana de Heidelberg (TRH) son utilizados por los especialistas en glaucoma para el análisis de la fibra del nervio óptico. Tanto OCT como GDx, los analizadores más comunes, están disponibles en Glaucoma Associates of Texas.

Tomografía de coherencia óptica (OCT)

La tecnología OCT es una herramienta clínica no invasiva que se utiliza para obtener un análisis in vivo (instantánea) del nervio óptico y la retina. La OCT usa luz infrarroja cercana que actúa como un ultrasonido para brindar un análisis rápido y preciso. La luz emitida por la máquina OCT viaja a través del ojo y es reflejada por la capa de retina y fibra nerviosa. Esta luz reflejada se analiza a través de varios algoritmos para proporcionar datos de sección transversal y tridimensionales. El OCT actual utilizado en Glaucoma Associates of Texas toma más de 20,000 A-scans por segundo, y proporciona una resolución precisa dentro de 5 micro-metros (¡0,0002 pulgadas!). 

En Glaucoma Associates of Texas, la mayoría de las veces realizamos OCT en la capa de fibras nerviosas de la retina (rNFL o NFL). La capa de fibra nerviosa, la capa más interna de la retina, se une para formar el nervio óptico. Es esta capa la que está dañada en el glaucoma como se muestra en la imagen de abajo.

análisis de la fibra nerviosa-1

( OCT de los ojos derecho e izquierdo : observe los gráficos circulares en la parte inferior de la imagen. El ojo izquierdo (que se muestra en el lado derecho de la imagen) es completamente verde, lo que indica una capa de fibra nerviosa saludable. El ojo derecho (que se muestra en el lado izquierdo de la imagen) tiene un leve adelgazamiento de la capa de fibra nerviosa superior (que se muestra en amarillo) y un adelgazamiento inferior severo (que se muestra en rojo). Este paciente tiene un glaucoma grave en el ojo derecho debido a un traumatismo y un ojo izquierdo sano.

Analizador de Fibra Nerviosa GDx (GDx)

El GDx (abreviatura de diagnóstico de glaucoma) es un tipo de polarímetro de barrido láser. El GDx utiliza un láser de diodo en la región del infrarrojo cercano para medir el grosor de la capa de fibra nerviosa y 65.536 puntos de la retina. La luz polarizada pasa a través de la capa de fibra nerviosa de la retina. Los axones en esta capa tienen una propiedad birrefringente que hace que la luz polarizada sufra un «cambio de fase». La cantidad de cambio de fase es directamente proporcional al grosor de la capa de fibra nerviosa.

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( Análisis GDx : las imágenes de arriba muestran una capa de fibra nerviosa normal en ambos ojos).

Ambos procedimientos se pueden realizar en una pupila sin dilatar y vienen con un software de computadora que le permite a su médico interpretar los resultados, comparándolos con los ojos normales. OCT y GDx proporcionan al médico información objetiva y cuantitativa, y son complementos útiles junto con pruebas de campo visual (que es más subjetivo y depende del usuario).

OCT y GDx proporcionan información importante que es útil para seguir el estado del nervio óptico a lo largo de los años. También ayudarán a su médico a decidir si usted realmente tiene glaucoma o podría ser considerado un sospechoso de glaucoma (glaucoma límite). Ninguna prueba por sí sola hace el diagnóstico de glaucoma; por lo tanto, el médico debe utilizar todos los datos de referencia y seguimiento de cada paciente para tomar una decisión con respecto al tratamiento.