¿Qué es la cirugía de cataratas?

catarata visión nubladaSu médico puede recomendarle la cirugía de cataratas y la cirugía de glaucoma para el tratamiento de su glaucoma. El enfoque de manejo en el paciente que tiene glaucoma y catarata debe ser en muchos aspectos totalmente diferente al de una persona con catarata sin complicaciones por glaucoma. Las técnicas quirúrgicas para ambas enfermedades han mejorado mucho y los cirujanos con experiencia actualizada en ambas subespecialidades pueden proporcionar resultados superiores para sus pacientes. Los médicos de Glaucoma Associates of Texas son cirujanos expertos en cataratas, con especial experiencia en cirugía de cataratas complejas en pacientes con glaucoma. 

¿Qué es una catarata?

Una catarata es el endurecimiento y el empañamiento de la lente cristalina natural dentro de su globo ocular. Es un proceso normal de envejecimiento. Sin embargo, este proceso puede ocurrir antes en pacientes con glaucoma por uso crónico de gotas para glaucoma o por cirugía de glaucoma previa. En un ojo con un ángulo estrecho , una catarata reduce aún más el receso del ángulo. En tales ojos, la remoción de la catarata sola ampliará el ángulo de la cámara anterior y ayudará a prevenir un ataque de cierre de ángulo agudo.

Su médico puede recomendar la cirugía de cataratas para el tratamiento de su glaucoma y la mejora de su visión. A menudo, esto también se puede combinar con un procedimiento de glaucoma , como un GATT, trabeculectomía, implante de drenaje de glaucoma u otros.

¿Qué es la cirugía de cataratas?

cirugía de extracción de cataratas

La extirpación de la catarata es un procedimiento quirúrgico. La cirugía moderna de cataratas es una incisión pequeña y, a menudo, sin suturas. Se hace una pequeña incisión en la parte clara de su ojo llamada córnea. Se realiza una abertura circular en la bolsa (cápsula) que contiene la catarata. Se inserta una sonda en su ojo a través de esta incisión. La catarata se divide en varias piezas diminutas con la ayuda de una sonda de ultrasonido y los residuos de cataratas se eliminan mediante un sistema automatizado de irrigación por aspiración. Una vez que se haya limpiado todo el material de la lente, se coloca un implante de lente intraocular (LIO) en la bolsa. El implante de lente artificial se coloca en la posición anatómica natural y permanece allí de por vida. Si la bolsa capsular es inestable (lo que es más común en algunos pacientes con glaucoma), su médico puede optar por implantar la LIO en una posición diferente que se considere más segura. Al finalizar el procedimiento, su médico puede colocar un punto a través de la herida de la córnea, especialmente si se combina con un procedimiento de glaucoma; Este punto se quita fácilmente en la clínica sin ninguna molestia.

¿Cuáles son mis opciones de implantes de lentes?

En preparación para la cirugía de cataratas, se toman ciertas medidas de su ojo para determinar la potencia correcta de la LIO que se colocará en su ojo en el momento de la cirugía de cataratas. Se mide la longitud axial del globo ocular junto con la curvatura corneal. En función de las mediciones, se le presentarán varias opciones de LIO. En general, hay 3 tipos de opciones de LIO:

  1. Implante de lentes monofocales: este es el lente «estándar» que cubre el seguro sin costo adicional para el paciente. Tiene la capacidad de corregir su visión a distancia (lo más comúnmente preferido por los pacientes) o cerca, pero no a ambos. A menudo, se necesitan gafas para leer de cerca. Esta lente no es capaz de corregir el astigmatismo.
  2. Implante de lente tórica: esta lente puede disminuir o eliminar su astigmatismo (el astigmatismo causa distorsión de la visión si no se corrige). Sin embargo, al igual que un lente «estándar» de arriba, no puede corregir tanto la distancia como la visión de cerca, y la mayoría de los pacientes requerirán gafas de lectura para la visión de cerca.
  3. Implante de lente multifocal: esta lente tiene la capacidad de mejorar AMBOS la distancia y la visión de cerca, disminuyendo y posiblemente eliminando la necesidad de anteojos.

Según las mediciones realizadas antes de la cirugía, una o más de estas LIO pueden ser opciones. Su médico discutirá estas opciones con usted antes de la cirugía.

¿Qué implica la cirugía de cataratas?

Cuando usted y su médico tomen la decisión de proceder con la cirugía de cataratas solo o en combinación con un procedimiento de glaucoma, se reunirán con nuestra enfermera de programación preoperatoria que le dará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para la próxima cirugía. Vea las instrucciones preoperatorias para más información.

La cirugía es un procedimiento ambulatorio realizado en un centro de cirugía ambulatoria. La cirugía en sí dura aproximadamente 30 minutos en la mayoría de los casos. La cirugía puede realizarse con gotas o bajo anestesia local con sedación intravenosa. Rara vez se usa anestesia general, en la cual el paciente se pone a dormir para la operación. La anestesia local ofrece varias ventajas sobre la anestesia general: la anestesia local es menos riesgosa que la anestesia general, especialmente en pacientes ancianos o pacientes con otros problemas de salud; Puede haber menos dolor después de la cirugía; no hay dolor de garganta en el tubo de la vía aérea utilizado en anestesia general; y los pacientes regresan rápidamente al estado de alerta normal sin que las náuseas se sientan a menudo después de la anestesia general.

Después de la cirugía, el ojo generalmente está cubierto por un parche ocular y está protegido por un protector de plástico durante la noche. Cuando se realiza una cirugía bajo anestesia tópica (gotas anestésicas o gel), es posible que su médico solo coloque un protector de plástico sobre el ojo y le indique que comience a usar las gotas de inmediato. En la mañana siguiente a la cirugía, se retira el parche del ojo y su oftalmólogo lo examina. Las gotas para los ojos se comienzan a prevenir la infección y reducir la inflamación. Es importante que los tome según las indicaciones de su médico, ya que pueden marcar una gran diferencia en el éxito del procedimiento. Vea las instrucciones postoperatorias para más detalles.

Después de la cirugía de cataratas, se tarda de 4 a 6 semanas para que la visión se estabilice. Estará listo para cambiar la receta de sus gafas (si es necesario) en ese momento.