¿Qué es la canaloplastia?

¿Quién es un buen candidato para la canaloplastia?

¿Como funciona?
¿Qué implica un procedimiento de canaloplastia?

 

Cirugía de glaucoma canaloplastia

La cirugía de glaucoma de canaloplastia reduce la PIO al restaurar la vía de salida trabeculocanalicular.

¿Qué es la canaloplastia?

La canaloplastia es la dilatación circunferencial y la colocación de stents en el canal de Schlemm con un agente viscoelástico y una sutura de Prolene. El canal de Schlemm es el canal de drenaje hacia el cual drena el líquido intraocular después de pasar a través de los poros de la malla trabecular. Es un canal microscópico circular que se encuentra dentro de los tejidos en la unión de la córnea y la esclerótica.

Los recientes avances en tecnología han permitido el desarrollo de un microcatéter flexible de 250 micrones con una punta iluminada (iTrack ™, iScience Interventional, Menlo Park, CA) que pasa por el canal de Schlemm. La disponibilidad de este microcatéter junto con los avances en la ecografía ocular y los viscoelásticos han conducido al desarrollo de Canaloplastia, como una técnica quirúrgica no penetrante prometedora para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto.

 

¿Quién es un buen candidato para la canaloplastia?

La canaloplastia está indicada para el tratamiento quirúrgico de los glaucomas de ángulo abierto. Está contraindicado en pacientes con recesión de ángulo, glaucoma neovascular, cierre de ángulo crónico, glaucoma de ángulo estrecho, entradas estrechas con iris plateau y en pacientes con cirugía previa que impida la cateterización de 360 ​​grados del canal de Schlemm.

¿Como funciona?

La canaloplastia reduce la PIO mediante la restauración de la vía de salida trabeculocanalicular. Aumenta el flujo de humor acuoso desde la cámara anterior, a través de la malla trabecular y la ventana de Descemet, hacia y alrededor del canal de Schlemm, y hacia afuera a través de los canales del colector (Fig. 3). La hipótesis es que la tensión de la sutura actúa de manera similar a la pilocarpina y aumenta la permeabilidad de la malla trabecular. Este procedimiento no crea una «ampolla» en la superficie del ojo, ya que el fluido se dirige a través de las vías fisiológicas normales.

¿Qué implica un procedimiento de canaloplastia?

Cuando usted y su médico tomen la decisión de continuar con la Canaloplastia, se reunirán con nuestra enfermera de programación preoperatoria que le brindará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para su próxima cirugía y qué implica el acceso al quirófano para el procedimiento. Vea las instrucciones preoperatorias para más información.

Este es un procedimiento ambulatorio realizado en un centro de cirugía ambulatoria. La cirugía en sí dura menos de una hora en la mayoría de los casos. La cirugía se realiza generalmente bajo anestesia local con sedación intravenosa. Después de la cirugía, el ojo generalmente está cubierto por un parche ocular y está protegido por un protector de plástico durante la noche. En la mañana siguiente a la cirugía, se retira y el ojo es examinado por su oftalmólogo. Luego se prescriben gotas para los ojos para prevenir infecciones y reducir la inflamación. Para más detalles, haga clic en Instrucciones postoperatorias.

Durante varias semanas después de la cirugía, su oftalmólogo observará su ojo de cerca y lo examinará con frecuencia. Durante sus visitas postoperatorias, su médico puede realizar un examen de ultrasonido de alta resolución de su ojo para visualizar el canal de Schlemm y evaluar la extensión de su dilatación. Puede tomar hasta 12 semanas después de su cirugía para que se complete la curación. Durante este tiempo no es inusual que su presión intraocular, así como la visión fluctúen. Estará listo para cambiar la receta de sus gafas aproximadamente 8 semanas después de la cirugía.