Glaucoma y cataratas

El glaucoma y las cataratas son afecciones médicas que causan la pérdida de la visión que ambos pueden ser tratadas por nuestros médicos especialistas en glaucoma en Glaucoma Associates of Texas . Cuando el glaucoma y las cataratas ocurren simultáneamente, pueden presentar un conjunto único de problemas para el paciente que requiere un médico con experiencia en el tratamiento de ambos trastornos. Las cataratas suelen aparecer gradualmente, causando un cambio en la lente del ojo con el tiempo, lo que resulta en una nubosidad que reduce la visión. El glaucoma abarca un grupo de enfermedades oculares caracterizadas por una acumulación de presión intraocular (PIO) que causa daño al nervio óptico y la consiguiente pérdida de visión. Si bien la pérdida de la visión causada por las cataratas se puede revertir con la intervención quirúrgica, no se puede recuperar la vista perdida debido al glaucoma.

  • Cirugía de cataratas y glaucoma.
  • Cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma

El glaucoma y las cataratas pueden ocurrir simultáneamente

Sin embargo, el glaucoma y las cataratas no suelen estar relacionados, ya que ambas afecciones oculares a menudo se desarrollan o empeoran con la edad, existe una gran posibilidad de que las cataratas afecten a un paciente con glaucoma en algún momento, especialmente a partir de los 50 años, cuando generalmente se forman.Glaucoma y cataratas para cirugía.

Tratamiento de cataratas en pacientes con glaucoma

Si bien el tratamiento de cataratas generalmente se considera un procedimiento bastante simple con poco riesgo, para los pacientes con glaucoma, el oftalmólogo debe considerar muchos factores al momento de decidir cuál es la mejor manera y cuándo realizar una cirugía de cataratas para asegurarse de que la presión ocular no se vea afectada. Los aumentos en la presión intraocular después de la cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma no son inusuales y, a menudo, se pueden controlar con medicamentos.

Dado que la cirugía de cataratas puede provocar cambios en la presión ocular (a veces a corto plazo y otras veces permanente), cada paciente con glaucoma y cataratas debe evaluarse de forma individual para determinar qué opción de tratamiento de cataratas será la más segura y efectiva. Glaucoma Associates of Texas brinda atención integral con la tecnología de prueba y diagnóstico de glaucoma más avanzada disponible.

Algunas opciones de tratamiento de cataratas para pacientes con glaucoma incluyen:
  • Monitoreo de cataratas: si las cataratas no interfieren significativamente con las actividades diarias de un paciente, el oftalmólogo puede recomendar un enfoque de esperar y ver con respecto a la catarata mientras se trata el glaucoma con tratamiento con láser para pacientes con glaucoma o medicamentos para el glaucoma.
  • Cirugía de cataratas : en los casos más leves de glaucoma que se consideran estables, se puede realizar la extracción de cataratas mientras el tratamiento del glaucoma está en curso.
  • Cirugía de glaucoma combinada y extirpación de cataratas: para pacientes con casos más graves de glaucoma, las cataratas se pueden extirpar en combinación con una cirugía de glaucoma. Los avances recientes en las cirugías de glaucoma han aumentado el número de opciones que los cirujanos de glaucoma tienen para tratar la presión intraocular alta al mismo tiempo que la cirugía de cataratas. Estas nuevas técnicas a menudo son más seguras y se pueden usar en el glaucoma leve, moderado o grave para lograr diferentes objetivos (por ejemplo, reducir la presión o disminuir el uso de medicamentos).

Cuando se necesitan tanto la cirugía de cataratas como la cirugía de glaucoma, controlar el glaucoma del paciente siempre es la prioridad del oftalmólogo. Debido a la posible complejidad relacionada con el tratamiento de ambas afecciones de forma simultánea, los oftalmólogos de Glaucoma Associates of Texas recomiendan el uso de un especialista en glaucoma con capacitación extensa y experiencia en el manejo integral del glaucoma.

Medicamentos para tratar el glaucoma y las cataratas.

Ciertas gotas oculares de glaucoma (como Propine y epinefrina) pueden dilatar las pupilas, lo que posteriormente permite una mayor exposición a la luz en la catarata. Cuando la pupila está agrandada, los pacientes con glaucoma con cataratas pueden comenzar a experimentar un aumento en el deslumbramiento.

La visión también puede verse afectada por las gotas mióticas para los ojos (utilizadas para controlar la PIO) cuando hay una catarata. Estos medicamentos a menudo reducen la pupila, reduciendo la entrada de luz a los ojos, lo que puede empeorar la visión ya empañada por cataratas.

El cumplimiento con el tratamiento del glaucoma y el programa de medicamentos es imperativo para los pacientes con glaucoma antes y después de la cirugía de cataratas para controlar la presión ocular. Su oftalmólogo también querrá monitorear de cerca su PIO durante este tiempo para garantizar el tratamiento exitoso de la catarata y el manejo del glaucoma.

¿Puede el glaucoma causar cataratas?

El glaucoma no causa cataratas; sin embargo, algunos tipos de cirugía o tratamiento para el glaucoma pueden acelerar la formación de cataratas. La investigación sugiere que la cirugía de derivación con sonda o una trabeculectomía , así como ciertos medicamentos para el glaucoma, pueden exacerbar la progresión de las cataratas. Sin embargo, la importancia del tratamiento del glaucoma supera cualquier riesgo de desarrollo de cataratas.

Con menos frecuencia, una catarata puede ser un factor que contribuye al daño del nervio óptico o la presión ocular elevada. Las cataratas también pueden desempeñar un papel en el glaucoma de cierre de ángulo primario debido al estrechamiento adicional del ángulo de drenaje a medida que la lente se engrosa de la catarata.

Beneficios de la cirugía de cataratas para pacientes con glaucoma

Si bien los pacientes con glaucoma requieren cuidados adicionales antes, durante y después de la cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma , el resultado puede ser extremadamente positivo cuando lo realiza un cirujano ocular experimentado. Además de mejorar la visión, la eliminación de las cataratas también puede resultar en una disminución beneficiosa de la presión ocular. Los estudios sugieren que los pacientes con una PIO más alta antes de la cirugía de cataratas experimentan la caída más significativa de la presión después.

Algunos pacientes con glaucoma también pueden disminuir las cantidades de medicamentos para el glaucoma que se toman después de someterse a una cirugía de cataratas, especialmente cuando se combinan con la cirugía de glaucoma. Los cirujanos de Glaucoma Associates of Texas están a la vanguardia de la técnica quirúrgica combinada de cataratas y glaucoma y pueden hablar sobre sus opciones con usted.  

Glaucoma y cataratas: posibles complicaciones con la cirugía de cataratas

Algunos pacientes con glaucoma tienen pupilas más pequeñas (que son más difíciles de dilatar) debido a ciertos tratamientos de glaucoma, y ​​esto puede resultar en una mayor complejidad involucrada en la cirugía de cataratas. En los casos en que el glaucoma es causado por depósitos escamosos que obstruyen el ojo y dañan el nervio óptico ( síndrome de pseudoexfoliación ), el lente puede volverse inestable, lo que dificulta la cirugía de cataratas.

Otras posibles complicaciones con la cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma incluyen:
  • Problemas con los medicamentos: el uso de algunos medicamentos para el glaucoma , como la pilocarpina, Xalaton y Propine, puede causar dificultades después de la cirugía de cataratas.
  • Inflamación: la cirugía de cataratas puede causar una inflamación que puede requerir cirugía de glaucoma o disminuir el efecto de la cirugía de glaucoma.

Conocer y comprender la situación ocular del individuo es vital para una exitosa cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma y minimizará el riesgo de complicaciones. Los cirujanos de Glaucoma Associates of Texas tienen mucha experiencia (más de 60 años combinados) en la realización de cirugías de glaucoma y cataratas y comprenden los riesgos y beneficios que implica realizar ambos procedimientos.

Todos los cirujanos de GAT son becarios capacitados en glaucoma y cirugía de cataratas, para brindar a los pacientes el más alto nivel de atención disponible.