Prueba de campo visual

definición de campo visual
Examen de campo visual

En las pruebas de glaucoma, se realiza una prueba de campo visual para medir la visión periférica (lateral) o el campo visual para determinar si hay daño por glaucoma. Uno puede tener glaucoma y no ser consciente de ello. En la mayoría de los individuos, no hay un cambio repentino, lo que indica el inicio o la progresión del glaucoma. Como las fibras nerviosas en el nervio óptico (el cable que transmite el mensaje visual desde el ojo al cerebro) se dañan en el glaucoma, se produce una pérdida gradual e indolora de la visión. Inicialmente, el glaucoma afecta la visión periférica (lateral) (Figura 1). La pérdida a menudo pasa desapercibida. Sin embargo, si no se trata, el glaucoma también puede afectar la visión central. Por lo general, solo con esta etapa más avanzada del glaucoma se puede reconocer la pérdida de la visión sin pruebas especiales.

Un ejemplo de un examen de campo visual , en un ojo con glaucoma. Esta prueba se realiza para medir la visión periférica (lateral) o el campo visual. Con esta prueba, el campo visual parece un mapa. Las áreas de luz son aquellas que se ven mejor. Las zonas oscuras se ven mal.

«Inicialmente, el glaucoma afecta la visión periférica (lateral) … si no se trata, el glaucoma puede afectar la visión central».

¿Qué es un campo visual?

El término campo visual se refiere al área de una escena que puede ver con los ojos fijos en una ubicación. Por ejemplo, mientras observa un semáforo, puede notar que un automóvil se detiene a su lado en el próximo carril. Su visión periférica le permite ver el movimiento del automóvil. El campo visual es bastante extenso cuando ambos ojos funcionan correctamente (Figura 2), pero con el glaucoma, el campo de visión se reduce.

¿Cómo se mide el campo visual?

 

perímetro
Perímetro

La mayoría de los oftalmólogos miden el campo visual utilizando un instrumento llamado perímetro.  Para realizar la prueba de campo visual, está sentado con la cabeza apoyada en un mentón para mantener una posición estable. La persona que realiza la prueba le pedirá que mire directamente a una pequeña luz fija y no mueva los ojos.

 

Mientras observa esta luz fija, pequeñas luces blancas se encienden y apagan a su alrededor (arriba, abajo o al costado). Estos destellos ocurren uno a la vez. La ubicación de las luces de prueba corresponde a las ubicaciones en la retina. La retina es la película sensible a la luz, que recubre el interior del ojo. Todas las fibras en el nervio óptico, incluidas las que están dañadas en el glaucoma, se originan en la retina.

Con ambos ojos funcionando correctamente, el campo visual es extenso (arriba), pero a medida que el glaucoma empeora, el campo de visión puede reducirse (centro) hasta que aparece como si estuviera mirando a través de un túnel (abajo).

mala visión de glaucoma
Visión del túnel del glaucoma

Cuando se ve un destello de luz, presiona un botón que, a su vez, señala una computadora. Una computadora realiza un seguimiento de sus respuestas y ajusta los flashes haciéndolos más brillantes o más tenues en cada ubicación probada en el campo visual.

El propósito de la prueba de campo visual es determinar qué tan brillante debe ser una luz parpadeante en cada ubicación en particular para poder ser vista. En cada prueba, siempre habrá algunos destellos, que son demasiado tenues para que los ojos normales puedan verlos. Los resultados obtenidos de la prueba se comparan con lo que se sabe acerca de las pruebas de campo visual en ojos normales. En general, la capacidad de detectar estas luces parpadeantes se reduce en las ubicaciones características en el glaucoma. En otras palabras, las luces deben ser más brillantes antes de que puedan verse.

«En cada prueba, siempre habrá algunos destellos que son demasiado tenues para que los ojos normales puedan verlos».

Consejos para tomar una prueba de campo visual

Hay varias cosas que puede hacer para asegurarse de que está dando las respuestas más precisas a la prueba:

  1. Debes estar bien descansado. Si está cansado o enfermo, debe preguntar a su oftalmólogo si la prueba debe posponerse.
  2. Debe asegurarse de estar sentado en el perímetro de la manera más cómoda posible. Las pruebas suelen tardar 15 minutos en completarse en cada ojo; así que la comodidad es importante. Informe a la persona que realiza la prueba si se siente encorvado o si el descanso de la barbilla es demasiado alto.
  3. Siempre debes mirar la luz del objetivo. La ubicación de las luces de prueba durante la prueba corresponde a las ubicaciones en su retina. Si no mira a su alrededor, su oftalmólogo puede determinar con mayor precisión a partir del campo visual donde se produjo el daño.
  4. Debe informar al técnico si necesita tomarse un descanso para rascarse la nariz, toser o descansar.
  5. No se preocupe si no ve todas las luces. Con cada prueba, habrá luces que incluso las personas con visión normal no podrán ver.

¿Qué le dice la prueba de campo visual a su oftalmólogo?

Cuando su oftalmólogo mira el mapa de su campo visual, está buscando áreas que sean menos sensibles a la luz que lo que se encuentra en un ojo sano (Figura 4). Ciertas áreas del campo visual se ven afectadas con mayor frecuencia en el glaucoma (Figura 5). Estos pueden ayudar a su oftalmólogo a diagnosticar el glaucoma y comenzar un tratamiento temprano.

 ojo sano, prueba de campo visual
Campo visual en un ojo sano

Si tiene glaucoma, y ​​existe alguna pérdida de campo visual, se le hará un seguimiento cuidadoso con pruebas repetidas para determinar si el problema se ha detenido o si se están produciendo más pérdidas. Con una mayor pérdida de campo visual, a menudo requerirá tratamiento adicional. El intervalo de tiempo entre las pruebas de campo visual depende de muchos factores diferentes, y lo determina mejor su oftalmólogo.

Esta prueba continua y repetida es muy importante para el manejo adecuado de su glaucoma.

En un ojo sano , la parte central del campo visual corresponde al área de mejor visión. A la izquierda, los números indican qué tan brillantes deben ser las luces de prueba para ser detectadas. Los números más altos indican una mejor visión. A la derecha, el mapa del campo visual muestra que las áreas más claras (la mejor visión) están en el centro, con cierta reducción en la sensibilidad en la periferia, incluso en el campo normal. El área más oscura corresponde al punto ciego normal.

El ojo de glaucoma que se muestra aquí requiere más luz de lo normal en todas las áreas del campo. Los números en la parte superior son más bajos, lo que indica una visión más deficiente. El mapa del campo visual (parte inferior) es mucho más oscuro de lo normal, especialmente en las áreas periféricas.

Para obtener más información sobre el campo visual, comuníquese con Glaucoma Assocaites of Texas al 214-360-0000.

mapa de campo visual (abajo) es mucho darke
Campo visual del glaucoma